加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗多囊卵巢综合征合并昼夜节律紊乱疗效观察

目的 观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并昼夜节律紊乱患者的临床疗效。方法 将51例PCOS合并昼夜节律紊乱患者随机分为中药组34例和对照组17例。中药组30例(共脱落4例)自月经周期第5日起口服加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤,连服28日；对照组(共脱落2例)自月经第5日起口服达英-35,连续21天。观察治疗前后血清促卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)和月经周期评分、月经量评分、基础体温(BBT)双相率、肝阴虚证评分及匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI)评分。结果 (1)与治疗前比较,治疗后两组血清LH、LH/FSH和T水平均显著降低(P < 0.05),且两组治疗后相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。(2)与治疗前比较,治疗后两组月经周期都显著改善(P < 0.05),且对照组较中药组改善更为显著(P < 0.05)；治疗后中药组月经量较治疗前显著改善(P < 0.05),但对照组和治疗前相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。(3)中药组8例患者BBT表现为双相,BBT双相率为26.7%(8/30),对照组无双相体温；(4)与治疗前相比,治疗后中药组肝阴虚证评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P < 0.05),且较对照组相比亦显著降低(P < 0.05)。治疗后对照组肝阴虚证评分、PSQI评分和治疗前相比,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能够改善PCOS合并昼夜节律紊乱患者的睡眠质量和肝阴虚症状,并且显著降低血清LH、LH/FSH比值和雄激素水平,促进自发排卵和自主月经。