2007—2018年浙江省海宁市结直肠癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析海宁市自2007年开展结直肠癌早诊早治项目以来，居民结直肠癌发病率、死亡率及变化趋势。［方法］ 收集2007—2018年海宁市户籍人口学资料和结直肠癌发病、死亡数据，计算发病率、死亡率和年度变化百分比（APC）。［结果］ 2007—2018年海宁市结直肠癌新发病例共2 555例，占全部恶性肿瘤发病的10.03%，居癌症发病谱第2位，粗发病率为31.74/10万，中标发病率16.89/10万，世标发病率为16.65/10万。其中男性新发病例数为1 419例，女性为1 136例，男性中标发病率为女性的1.24倍。结直肠癌年龄别发病率在40岁以前处于较低水平，40岁以后随年龄增长呈现快速上升，至80~84岁年龄组达到高峰（170.52/10万）。2007—2018年海宁市结直肠癌粗发病率和中标发病率均呈上升趋势，APC分别为4.7%（95%CI：2.8%~6.6%，P<0.001）、1.9%（95%CI：0.2%~3.6%，P=0.036），男性增速高于女性。2007—2018年海宁市结直肠癌死亡病例共1 094例，占全部恶性肿瘤死亡的7.94%，居癌症死亡谱第4位，粗死亡率为13.59/10万，中标死亡率为6.65/10万，世标死亡率为6.48/10万。其中男性死亡病例数为608例，女性为486例，男性中标死亡率为女性的1.24倍。不同年龄别死亡率在40岁以前处于较低水平，40岁以后随年龄增长呈现快速上升，至80~84岁年龄组达到高峰（132.63/10万）。2007—2018年海宁市结直肠癌粗死亡率呈上升趋势（APC=2.2%，95%CI：0.2%~4.1%，P=0.032），其中男性呈上升趋势（APC=4.0%，95%CI：1.6%~6.4%，P=0.003），而女性呈下降趋势（APC=-0.1%，95%CI：-3.0%~3.0%，P=0.968）；中标死亡率呈下降趋势（APC=-1.7%，95%CI：-4.1%~1.0%，P=0.168），其中女性中标死亡率下降趋势（APC=-3.5%，95%CI：-6.6%~-0.3%，P=0.034）比男性中标死亡率（APC=-0.2%，95%CI：-3.1%~2.7%，P=0.856）显著。［结论］ 海宁市结直肠癌中标发病率呈缓慢上升趋势，中标死亡率呈下降趋势，持续多年的早诊早治项目长期效应已开始体现，但仍需进一步加强结直肠癌的早诊早治和预防控制工作。

Trend Analysis of Colorectal Cancer Incidence and Mortality in Haining City of Zhejiang Province from 2007 to 2018