单孔腹腔镜手术中的打结技术初探

目的探讨单孔腹腔镜手术中打结技术的应用。方法 2011年7月-2013年10月该科完成的单孔腹腔镜手术中共有48例应用了打结技术。其中,包括单孔腹腔镜阑尾切除术32例、单孔腹腔镜胆囊切除术16例。其中,20例使用了单纯结扎法,28例使用了结扎+夹闭法。结果 48例患者均成功完成单孔腹腔镜手术,无1例中转开腹或传统多孔法腹腔镜手术。术后2例阑尾切除术患者发生伤口感染,经伤口敞开换药清洗后痊愈,1例胆囊切除术患者发生少量胆漏,经充分引流后于术后3 d自愈,无1例发生术后肠瘘、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿。结论掌握单孔腹腔镜手术下打结技术相当重要,是应付术中各种情况以及开展高难度复杂手术的重要前提。对于管道结构的闭合首选结扎+夹闭法。具体打结方式中体外推结法和体内外结合递线法操作简便、费时最短、可单钳操作,最适用于单孔腹腔镜。

Knotting technique in single incision laparoscopic surgery