Vogt-小柳-原田综合征合并心肌炎1例

1 病历介绍 患者,女,19岁,因胸闷气短、呼吸困难1 d于2008年9月14日入院.患者于2008年3月30日因双眼视物不清、头痛,入住邢台眼科医院被诊为Vogt -小柳-原田综合征,治疗102 d好转出院.出院后口服泼尼松片30 mg隔日1次,每3周减5 mg,维持治疗.9月13日无明显诱因,出现胸闷气短、头晕、恶心、乏力.9月14日我院门诊以心动过速待诊收住院,查体T 36.8 ℃,心率156次/min,呼吸28次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),表情呆滞,面色苍白,半卧位,口唇轻发绀,呼吸困难,少气赖言,舌质绛红,舌苔薄滑;双眼球结膜混合性充血,颈软,甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,第一心音减弱,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿,病理征未引出.胸片未见异常.