以胸痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例

1病例资料 患者，女性，58岁，农民。胆囊结石病史17年。中上腹部疼痛、恶心、呕吐2d，伴胸闷、气短。外院以“胆囊结石；冠心病”住院治疗1d，上述症状不能缓解，并出现胸骨后剧痛6h，遂以“急性心肌梗死？”转入我院心内科。查体：T37．0℃、P84次／min、R20次／min、Bp120／75mmHg。神志清楚。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心界不大，心率84次／min、心律整齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛（阳性），无反跳痛、肌紧张，胆囊未触及、Murphy征阴性。