婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能指标的变化及意义

目的探讨治疗前后重症肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能各项指标的变化及意义。方法采用潮气呼吸法检测58例1~32个月的重症肺炎婴幼儿的肺功能,并绘出流速-容量环;同期检测43名同龄健康婴幼儿作对照。结果肺炎治疗前患儿呼吸频率为(60.3±5.1)次/min,较同龄健康对照组的(33.2±7.9)次/min明显增快(P<0.01)。吸气和呼气时间均缩短,但以前者更明显,吸呼比(TI/TE)降低。反映小气道阻塞的指标:TPEF/TE和VPEF/VE分别为(18.39±4.84)%和(18.9±8.57)%,低于对照组的(32.2±5.89)%和(33.2±6.9)%(P<0.01)。经治疗后,患儿呼吸频率逐渐下降为(39±6.9)次/min,TPEF/TE、VPEF/VE显著增高为(24.8±5.49)%和(22.4±9.04)%(P<0.01),但仍低于健康儿童相应指标。正常组流速-容量环呈椭圆型,而重症肺炎组在治疗前该环降支的斜率较正常组明显增大。而且病情越重,斜率越大,严重者甚至向内凹陷。结论重症肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能明显受损,而且在临床症状缓解后,其肺功能损害仍可持续存在。潮气呼吸肺功能检测能反映重症肺炎婴幼儿病变的严重程度、肺功能的损害状况和治疗的效果。