血浆凝血因子Ⅷ活性测定评估胃癌患者静脉血栓栓塞风险

目的研究血浆凝血因子Ⅷ活性测定对胃癌患者静脉血栓栓塞(VTE)风险的评估价值及其医学决定水平的确定。方法用IL ACL TOP-700型血液凝固仪测定凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A)。用ROC评价FⅧ:A的诊断性能。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果胃癌患者组血浆FⅧ:A(123.1±34.0%)高于健康对照组(106.8±16.7%),发生VTE胃癌患者组的FⅧ:A(184.4±47.7%)高于未发生VTE胃癌患者组(113.2±16.9%),差异均有统计学意义(P0.05)。不同分期患者FⅧ:A水平表现为,ⅢC期ⅢA期和ⅢB期Ⅱ期(P0.05),Ⅱ期与对照组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC分析结果显示,血浆FⅧ:A诊断胃癌患者VTE发生的临界值为125.5%时,诊断敏感性为95.2%,诊断特异性为71.0%。血浆FⅧ:A水平高于临界值对患者在90 d内的VTE累计概率显著增高(Log-rankχ~2=45.024,P=0.000)。结论胃癌患者血浆FⅧ:A显著增高,并与病程发展相关,对VTE发生风险具有评估价值。