粪隐血检测次数与大肠疾病筛检效率的关系

目的:分析不同次数粪隐血试验筛检大肠疾病的效率.方法:对323例大肠疾病患者在肠镜检查前分别进行3次化学法粪隐血试验和免疫法粪隐血试验,1次隐血试验结果以本次试验结果判定阳性或阴性;2次隐血试验结果判定方法是:前2次试验中只要有1次阳性即判定为阳性,余为阴性;3次隐血试验结果判定是3次试验中只要有1次阳性即判定为阳性,余为阴性.分别计算两种方法对大肠疾病筛检的效率、敏感性和特异性.结果:①化学法粪隐血试验对大肠癌的筛检效率1次和2次无显著差异(P＞0.05),1次和3次,2次与3次比较差异显著(P＜0.05).对出血性肠病的筛检效率1次与2次、3次比较差异显著(P＜0.05),2次与3次比较无显著差异(P＞0.05);正常结肠假阳性率1次与2次比较无显著差异(P＞0.05);②免疫法粪隐血试验对癌的筛检效率1次和2次、1次和3次比较,都有显著差异(P＜0.05),2次和3次比较,无显著差异(P＞0.05);对出血性肠病的筛检效率1次与2次、1次与3次比较差异显著(P＜0.05),2次与3次比较无显著差异(P＞0.05);正常结肠假阳性率1次和2次比较无显著差异(P＞0.05);1次和3次、2次和3次比较,差异显著(P＜0.05).③无论做几次隐血试验,化学法和免疫法对癌检出的敏感性均无差异(P＞0.05),但免疫法均具有较好的特异性(P＜0.05).结论:①粪隐血检测宜宣教先行,提高受检人的依从性,并且正确留取标本.②用化学法,连续做3次粪隐血试验筛检效率最佳;用免疫法,做2次粪隐血试验检测为好.③在经济条件许可的前提下,粪隐血试验宜选择特异性好的免疫法.

Relationship between the Detection Times of FOBT and the Screening Efficiency of Colorectal Diseases