急诊剖宫产手术麻醉方式的分析

在基层医院由于患者受传统观念的影响,认为生孩子是很正常的事,因此大多数孕产妇分娩都不愿接受剖宫产,这使得一部分有剖宫产指征的产妇要求先进行阴道分娩。临床中约有60％-70％的急诊剖官产手术是在试产失败后即刻行剖宫产手术的。而此时官口已开5-10cm,子宫收缩强烈且间期短,随时有可能出现子宫破裂的危险,加之胎儿宫内缺血、缺02,也随时面临宫内窒息、死亡。因此临床上要求应在很短的时间内迅速将胎儿娩出,这就给我们的麻醉工作提出了很大的挑战,要求麻醉操作快,镇痛肌松效果好,手术能尽早尽快开始。本文笔者在基层医院工作10多年,完成急诊剖宫产手术麻醉500余例,其中硬脊联合麻醉420例、局麻＋强化50例、全身麻醉30例,在麻醉方式的选择中积累了一点小小的经验,望能与同行们共同切磋探讨。