急性危重型脑血管病并发多系统脏器衰竭附215例分析

我科1986至1990年收治危重型急性脑血管病并发MSOF215例(男153例、女62例),其中60～70岁110例,占51.1％。既往史以高血压最多,113例占52.6％,出血87例,梗塞102例,SAH26例。死亡161例占74.9％。作者分析了215例急性危重型脑血管病合并MSOF的临床表现、不同器官衰竭的频度、顺序及器官衰竭数目与预后的关系。危重型脑血管病合并MSOF主要原因为脑水肿,尤为高颅压所致神经体液调节紊乱。另外,在缺血性中风再灌注后脑损伤,通过Ca~(2+)自由基、白细胞三烯等机制可进一步加重脑水肿和高颅压。在治疗方面应强调脱水剂、激素、抗自由基、钙离子拮抗剂、莨菪类药物的联合应用,并对重症脑血管病急性期严密监测生命体征、脑电图和心电图等。