扶正祛瘀法治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究

目的：观察扶正祛瘀法对血吸虫病肝纤维化的治疗作用。方法：将2004年5月至2014年5月间的100例血吸虫病肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者50例采用益气化瘀汤（由柴胡、白芍、丹参、黄芪、莪术各15g,枳壳、土鳖虫、鳖甲、二丑各10g,木香6g,泽泻20g等组成）煎水500ml,口服,分3次/d,3-6个月为1个疗程;对照组患者50例给予一般的护肝（如肝安、肌苷和维生素等）、降酶（如强力宁、甘利欣等）和抗纤维化（如鳖甲煎丸等）药物治疗,观察两组患者治疗前后的临床症状和体征变化,以及肝功能、肝纤维化血清学指标的变化。结果：两组患者经过治疗后,肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBil）都有明显降低,肝纤维化血清指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）指标都有不同程度的下降,跟治疗前相比,差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：用扶正祛瘀法可以改善血吸虫病肝纤维化患者的临床症状、保护肝功能,减轻和抑制肝纤维化。