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足跟无色素性恶性黑素瘤一例
作者姓名:陈洁  陶苏江  徐蓉  顾军  夏一春  李斌
作者单位:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科,200437;第二军医大学附属长海医院皮肤科;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊科,200437;
基金项目:上海市教委、上海高校创新团队建设项目
摘    要:患者男,80岁.因左足跟部红色肿块3年,增大伴出血1年余,于2009年9月24日至我院就诊.患者左足跟3年前出现赤豆样红色肿块,肿块逐渐增大至10 cm×15 cm,表面呈菜花样,易出血,并散发恶臭.患者原有糖尿病及高血压病史.在外院就诊,考虑为糖尿病足,予抗感染,并局部清洁换药,皮损未见明显好转.2009年9月下旬,患者因左足皮损反复不愈伴发高热至我院急诊就诊.急诊科以右下肺炎、糖尿病足收治入院.体检:患者神清,精神萎,面色晦暗,体形极度消瘦,营养差.两肺呼吸音粗,右下肺可闻及散在湿啰音,两侧腹股沟可及花生米大小淋巴结各1个.皮肤科检查:左足跟10 cm×15 cm大小红色肉芽肿样结节,表面糜烂,少量脓腐,并伴血性分泌物及恶臭味,皮损境界清楚,周围无卫星灶,双下肢皮肤干燥呈黑褐色,覆少量细薄鳞屑.

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