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| 应用微机辅助书写护理病历的可行性探讨 | |
| 引用本文： | 彭君.应用微机辅助书写护理病历的可行性探讨[J].中国实用护理杂志,1989(4). |
| 作者姓名： | 彭君 |
| 作者单位： | 湖北医学院附属第二医院 |
| 摘 要： | 随着医学模式由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,护理工作也由以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的责任制护理。但由于历史的原因和现行教育体制的局限,护理队伍知识老化现象和护士的缺编情况普遍影响了责任制护理的开展。其中,护理病历的书写是一个较为突出的问题。在书写护理病历中,知识老化现象表现在护理措施不完整,护理依据缺乏科学性和逻辑性。而人员缺编反映在责任护士没有时间去翻阅大量书籍来书写护理病历。为解决上述两个问题,提高书写护理历的质量,作者设想用微机来辅助书写护理病历。我们知道,临床上同一护理诊断可出现不同的疾病;同一疾病因个体心理状态、社会环境 |
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