乙型肝炎两对半模式与乙型肝炎核酸检测结果的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎免疫标志物两对半模式(HBV-M)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)阳性率及复制水平之间的关系及临床意义.方法 乙型肝炎患者血清分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙型肝炎两对半免疫指标(HBSAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBC)和实时荧光定量一聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)含量,对结果进行对比分析.结果 乙型肝炎免疫标志物两对半(HBV-M)不同模式,其乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的阳性率不同,HBV-DNA含量也不相同;相同的HBV-M模式,HBV-DNA含量也不相同,在HBV-M中HBeAg阳性与HBV-DNA检出率呈正相关.以HBSAg(+)HBeAg(+)抗HBC(+)组(大三阳组)HBV-DNA的阳性率最高,病毒载量较高,单纯HBSAg(+)的HBV-DNA的阳性率较低.HBV-M全阴模式组仍有HBV-DNA的阳性检出.结论 不同的HBV-M反映不同的临床意义,而HBV-DNA是衡量乙肝传染性的最精确指标.是确定HBV感染不同复制状态的检测手段,HBV-DNA阳性反映有完整的病毒颗粒复制1]即有传染性,因此,联合检测HBV-M和HBV-DNA,不仅可以提高检出率,避免漏诊,而且为临床对乙肝感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗的疗效评估提供更为可靠的判定依据.