隐源性机化性肺炎14例临床分析

目的 回顾性分析14例经肺活检确诊的隐源性机化性肺炎(COP)的临床资料及随访情况,总结COP的临床、影像、病理学、转归和预后的特点.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月期间经肺活检证实的14例COP患者的临床表现、实验室资料、影像学表现、组织病理学特点、治疗和转归.结果 14例COP患者的男女比例相当,主要症状为咳嗽(100.0％)、呼吸困难(78.6％)、发热(85.7％)、乏力(78.6％)等.8例(57.1％)体检肺部有湿啰音.常规实验室检查结果异常有:血沉增快(71.4％)、C反应蛋白升高(64.3％)和贫血5例(35.7％).胸部CT示:病变双侧分布10例(71.4％),多发10例(71.4％),实变5例(35.7％),斑片状影8例(57.1％),条索状或毛玻璃影改变各2例,肿块状影1例,伴支气管充气症6例(42.9％).经糖皮质激素治疗,11例治愈,2例复发,再次治疗后治愈,1例随访中病情变化诊断为真菌感染.结论 本组COP患者临床表现缺乏特异性,胸部影像学以双侧、多发、实变和斑片状影为主.一般预后良好,糖皮质激素治疗有效.经支气管镜或经皮肺穿刺肺活检是诊断COP的主要手段.

Clinical analysis of 14 cases of crytogenic organizing penumonia