高血压脑溢血手术预后影响因素分析

目的讨论影响高血压脑溢血手术疗效的因素。方法通过分析术前意识水平、CT显示的出血部位、量、破人脑室的形态分布及中线结构移位、手术时机、手术方式，阐述其与手术预后的关系。结果深昏迷死亡率为57％，浅～中度昏迷死亡率为15％；深部出血死亡率为70％，是浅部出血的9倍。出血量大于50ml的死亡率为小于50ml的2倍，中线结构移位≥10mm死亡率为49％，出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管者死亡率为100％。结论对浅部血肿及小脑血肿以超早期手术治疗为最佳选择，以减压为目的，不强求彻底清除血肿，以锁孔开颅清除血肿较为安全、可靠、有效。