| 摘 要： | 颈肩痛最常见的病因不少于10种,对颈部骨关节疾患和软组织的疾患临床多能明确诊断,然而临床上相当多不明原因的颈肩痛常被诊为颈椎病,颈神经根受到刺激被当作疼痛的主要原因。近年来,对颈神经后支分支与颈肩痛发病机制的研究越来越受重视。以下我们将从三方面进行论述。1关于颈神经后支的解剖研究颈神经后支易卡压的部位有3个:出肌点,骨纤维管,骨纤维孔。骨纤维孔位于椎间孔的后外方,开口向后外,与椎间孔方向成80~100度夹角,其上界为上颈椎横突后结节下缘,下界为同序数颈椎横突后结节上缘,后内侧界为上下关节突腰部前缘,前外侧界为起止于颈椎横突后结节的软组织,主要有:颈髂肋肌(起于上数肋角止于下数颈椎横突后结节)、头半棘肌(起于上数位胸椎横突和下数位颈椎关节突、肌纤维几乎完全直行上升、止于枕骨上下项线之间的骨面)、颈最长肌(起于上6个胸椎止于2~6颈椎横突后结节)和回旋肌(起于横突止于上位椎骨的棘突根及其邻近的椎弓板)等的腱性纤维。其坐标点位于同序数颈椎横突前结节的后上方。后支穿过横突间骨纤维孔后进入横突间区,并发出内外侧支。内侧支进入骨纤维管。该管位于上下关节突之间,自上外稍斜向内下,由上下内外四壁构成,上壁为上关节突,下壁为下...
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