应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索

目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素，提出医患沟通技能的培养建议。方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试（objective structured clinical examination．OSCE）考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1，在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2。设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样，应用SPSS13．0对数据进行统计分析，采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法。结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12．54（总分24），得分率为52．25％，得分率较低；且在各维度的得分率中，“结束问诊”维度得分率最低为4．00％。样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义（P〈0．05），西医医学生沟通技能偏高。医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义，且与SEGUE量表得分呈现正相关，但相关系数均很小，在0．1~0．3之间，彼此相关程度低。结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高，可通过引导和培养医学生职业兴趣，加强医患沟通技能重要性认知等，以提高医学生医患沟通技能。建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评。

Exploration of the application of SECUE framework in assessment on doctor-patient communication skills of clinical internship