环孢霉素A应用于青光眼滤过术

目的　观察环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)在青光眼滤过术中的疗效 ,评价其临床应用价值。方法　采取随机对照临床试验方法 ,将 5 2例 6 4眼原发性开角型青光眼患者随机分为 2组 ,每组 32眼。 1组患者术中 1次性应用 2 0g·L-1CsA溶液浸润巩膜瓣下及结膜瓣内表面 ;另 1组行单纯小梁切除术 ,术后随访 6～ 15个月。结果　 (1)术后第 12个月末 ,CsA组功能性滤过泡累积维持 74 .8%± 16 .6 % ,高于对照组的 5 4 .9%± 18.9% (u =4 .4 6 4 ,P <0 .0 5 )。 2组术后滤过泡均以Ⅱ型滤过泡为主 ,但CsA组Ⅲ型滤过泡发生率16 .7%明显低于对照组的 38.7% (χ2 =6 .4 6 0 ,P <0 .0 5 ) ;(2 )CsA组术后完全和条件成功率分别为 76 .7% (2 3/30 )和96 .7% (2 9/30 ) ,高于对照组的 5 1.6 % (16 /31)和 71.0 % (2 3/31) (χ2 =4 .15 0 ,5 .5 91,P <0 .0 5 ,0 .0 5 ) ;术后第 1周 ,2组眼压无明显差异 (t =1.2 73,P >0 .0 5 ) ;而术后第 2周、1、3、6、12月CsA组眼压均显著低于对照组 (t =2 .0 2 9,2 .0 97,2 .2 85 ,2 .6 5 1,3.82 4 ,P <0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 1) ;第 1、3、6月 ,CsA组眼压 10～ 15mmHg(1kPa =7.5mmHg)的控制率明显高于对照组 (χ2 =4 .6 80 ,4 .15 0 ,7.878,P <0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 1) ;

Cyclosporin A applied in glaucoma filtering operation