| 摘 要： | 目的:评价癌痛灵栓剂对中重度癌症疼痛患者生存质量和镇痛作用的影响。方法:本研究采用交叉设计,自身对照的方法,观察60例伴有中重度癌症疼痛的恶性肿瘤患者,按入组顺序随机分为试验组和对照组。试验组用癌痛灵栓剂,1粒,q12h,纳肛;对照组用硫酸吗啡控释片,20mg,q12h,口服,均连续用药2天。观察其疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度、总疼痛缓解度、中度以上疼痛缓解率、总镇痛分等镇痛评价指标,运用EORTCQLQ量表,观察治疗前后生活质量变化。以t检验、秩和检验和χ2检验进行统计分析。结果:临床研究显示:两组在用药后0.5小时开始疼痛强度差呈逐渐增加趋势,T4、T5时点达到峰值并逐渐开始下降,受试者在D1的T3～T6时点,其疼痛强度差显示试验组优于对照组(P<0.05),在T4～T6时点试验组达到中度以上疼痛缓解度的人数所占比较对照组多,T10时点疼痛未缓解的人数所占比较对照组少(P<0.05)。在D2的T0.5时点试验组疼痛强度差比对照组小(P<0.05),而在T3～T6、T8和T10时点,试验组疼痛强度差均大于对照组(P<0.05)。T3～T5时点,两组中达到中度以上疼痛缓解度人数所占比相似,但试验组中3度和4度缓解的人数所占比优于对照组(P<0.05),T6和T8时点,中度以上疼痛缓解度的人数所占比较对照组多(P<0.05),在T10时点疼痛未缓解的人数所占比较对照组少(P<0.05)。试验组各天的总疼痛缓解度、总镇痛分高于对照组(P<0.05)。生存质量方面,两组在疼痛、失眠方面均较治疗前有好转(P<0.05),对照组在恶心、呕吐、便秘、食欲等方面有影响(P<0.05)。在长期生活质量观察指标方面两组均无统计学意义的变化。结论:癌痛灵栓剂用于治疗中重度癌症疼痛时,疗效可靠,无明显不良反应,有助于改善癌痛患者生存质量,可作为癌症患者止痛药物应用。
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