钙与心脏停搏

钙对正常心肌的主要作用是增加心肌收缩力和自律性。为此,1983年国际心肺复苏协会,心脏病急救中心和美国心脏病协会,曾推荐在心脏停搏,特别是电机械分离和心脏静止时使用氯化钙。晚近,1985年国际心肺复苏委员会和心脏急救中心,又介绍了在心跳停搏时不能使用钙剂。他们认为在心脏停搏时,心肌缺血,缺氧,引起肌膜消化和破裂,从而破坏了肌纤维膜的稳定性。由缺血堆积过剩的Na~+,引起Na+/Ca~(++)交换,Ca~(++)进入细胞内、Na~+排出细胞外,ATP合成受到抑制。钙可以进一步降低心肌内高能磷酸盐储存,甚至导致心律失常。1983年美国心脏协会对正常血清钙浓度的病人(血清钙2.5毫摩尔/升),静脉注射10%氯化钙5毫升后,血清钙可达4毫摩尔/升。他们假设输入钙到具有3000毫升血容量的病人,一次静脉注射10