《金匮》胸痹论治浅析

《金匮》胸痹篇提出：胸痹的基本病机为“阳微阴弦”，本虚标实，治疗以宣痹通阳为主，以括萎薤白白酒汤为主治方剂。中焦阳虚者，以人参汤补中助阳；痰浊内盛者，药用瓜萎、薤白搂主涤痰理气，温化宣通，以除痰浊；阴寒内盛轻者，以桂枝生姜枳实汤主之，重者，则宜乌头赤石脂丸主之。临证治疗胸痹，须重视活血化瘀和寓通于补的临床应用，“冠心病”、“心绞痛”和“心肌梗死”等缺血性心脏疾病遵循胸痹论治，可取得显著疗效，明显降低心肌梗死病死率及三大并发症。胸痹证情缓解时，应注意调节饮食、调畅情志以疏通气血。