利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病文献分析

目的：探讨利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病（PML）的临床特征、治疗和预后。方法：检索PubMed、Embase数据库，收集利妥昔单抗相关PML的病例报道，记录患者的一般情况、药物使用情况以及PML发生时间、临床表现、干预措施及转归等信息，并进行统计分析。结果：共纳入患者29例，男性13例（44.83%），女性16例（55.17%）；患者年龄32～74岁，中位年龄59岁；原发疾病中以非霍奇金淋巴瘤为主（22例，75.86%）；患者出现PML临床症状的中位时间为9个月（0.5～108个月），25例（86.21%）发生在2年之内。29例PML患者的神经系统症状主要包括肢体活动障碍、视觉改变、意识混乱和语言障碍。29例患者中有25例（86.21%）死亡。结论：利妥昔单抗相关PML的神经系统症状表现多样，临床预后差，死亡率高，提示医师在使用利妥昔单抗时，应密切监测，警惕PML的发生。