颅底侵入性头颈肿瘤的外科治疗经验

目的颅底侵入性头颈肿瘤属于局部晚期病例,外科手术是重要的治疗手段。方法回顾19例手术治疗的颅底侵入性头颈肿瘤患者的资料,总结手术为主的综合治疗的近期疗效以及手术并发症。结果19例患者中3例手术后局部肿瘤残留,带瘤生存10～19个月,平均15个月。其余16例患者中有3例出现治疗后局部复发,其中2例于手术后1年之内复发(分别为术后2个月和术后12个月),另外1例复发出现在手术后60个月。治疗后无瘤生存时间介于2～84个月之间,平均23个月。Kaplan-Meier方法计算1年累积无瘤生存率为82%。19例患者中1例治疗后于1年内死亡,1年生存率为95%(18/19)。手术治疗后的并发症包括:颅内高压1例,脑脊液漏1例,感染4例,永久性颅神经损伤4例。术后并发症的发生率为53%(10/19)。结论颅底外科手术切除是颅底侵入性头颈肿瘤患者治疗的主要手段,选择合适的病例可以获得较好的疗效和较少的术后并发症。