原发性脑室出血49例临床分析

目的：探讨原发性脑室出血(PVH)的病因，临床表现、影像学特点及治疗、预后。方法：回顾性分析49例PVH患者的临床资料。结果：病因多数为高血压动脉硬化(30例)，19例作颈内动脉造影(CAG)检查，其中动脉瘤6例，颈内动脉明显狭窄或阻塞5例。动静脉畸形3例。Moya—Moya病(烟雾病)2例，3例血管造影未见异常。内科保守治疗34例。死亡7例，外科手术治疗重症患者15例，死亡6例。结论：PVH常见病因为高血压动脉硬化，非高血压患者作CAG检查对明确病因极为重要，为手术根治的必要前提。PVH的预后与出血部位、出血量、手术治疗时机掌握密切相关。脑室穿刺持续引流，手术清除脑室内血肿或加之脑脊液置换术是降低PVH死亡率的重要治疗方法。