局部切除术在Vater壶腹癌治疗中的应用体会

目的：探索Vater壶腹癌局部切除术的依据。适应证，手术要点，疗效评价。方法：结合献回顾性地分析局部切除治疗壶腹癌4例的临床资料。结果：4例术后均无并发症及手术死亡。1例直径2.5cm的腺癌浸润至胰腺边缘于术后1年4个月复发行胰十二指肠切除后于2年6个月后死亡，2例乳头状腺癌已无瘤健存2年9个月和1年3个月，1例高，中分化腺癌已无瘤健存9个月，3例健存均无复发征象。结论：局部切除的预后与肿瘤大小，浸润范围，浸润程度，有无淋巴结转移有关，更与肿瘤的病理类型及分化程度有关；对高龄，一般情况差，有严重合并症等不能耐受胰十二指肠切除术的早期Vater壶腹癌不失为一种有效的治疗手段。