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肥厚性心肌病合并左心室血栓的临床分析
引用本文:刘亚欣,唐闽,田涛,周宪梁,方丕华,徐亮,宋雷,惠汝太.肥厚性心肌病合并左心室血栓的临床分析[J].中国心血管杂志,2013,18(3).
作者姓名:刘亚欣  唐闽  田涛  周宪梁  方丕华  徐亮  宋雷  惠汝太
作者单位:1. 100037,中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院高血压诊治中心
2. 100037,中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院心律失常诊治中心
3. 100037,中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院放射科
基金项目:Chinese Academy of Medical Sciences and Beijing Union Medical College) for Basic Research Funds,中国医学科学院北京协和医学院中央级公益性科研院所基本科研业务费
摘    要:目的 探讨合并左心室血栓的肥厚性心肌病(HCM)患者的临床特征和预后.方法 回顾性分析阜外心血管病医院2002年1月至2012年12月住院患者中经心脏磁共振证实有左心室血栓的HCM患者的临床资料及随访情况.结果 经磁共振证实有左心室血栓的HCM患者共6例(血栓组),左心室无血栓的HCM患者共284例(无血栓组),血栓组患者的心血管病家族史、室性心律失常和室壁瘤比例明显高于无血栓组(66.67%比21.48%,66.67%比5.63%,66.67%比0.35%,均为P<0.05),左心房内径、左心室内径明显大于无血栓组(47.67±6.28) mm比(39.88 ±7.37)mm,(55.83±7.13)mm比(45.25±6.55)mm,均为P<0.05],而左心室射血分数和流出道梗阻比例明显低于无血栓组(41.50%±18.50%比67.14%±9.47%,0比47.54%,均为P<0.05).有左心室血栓的患者接受华法林抗凝治疗,随访17~59个月,未发现血栓栓塞,2例复查血栓消失,3例死亡,l例进行了全心脏移植.结论 HCM合并左心室血栓见于有室壁瘤或左心室射血分数减低的患者,多合并室性心律失常,预后较差;还可发生栓塞事件,华法林可有效治疗左心室血栓.

关 键 词:心肌病  肥厚性  左心室血栓  疾病特征  预后

Clinical features and prognosis analysis of hypertrophic cardiomyopathy patients with left ventricular thrombus
Abstract:
Keywords:Cardiomyopathy  hypertrophic  Left ventricular thrombus  Disease attributes  Prognosis
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