慢性偏头痛现场测试可供选择的标准

慢性偏头痛（CM）的诊断标准，正如国际头痛分类第2版（ICHD-2）中的提议，是非常严格的，排除了大部分由发作性偏头痛进展而来的患者。本研究凭借经验验证了3个最近关于CM修订标准的建议。本研究包括符合Silberstein和Lipton提出的诊断标准，有或无药物过用性的变异型偏头痛（TM）患者。所有患者都有至少连续3个月的头痛日记。评估符合CM或疑似CM伴疑似药物过用（CM＋）ICHD-2诊断标准的患者比例，同时验证使CM诊断标准更加完善的3项提议。提议1，CM或CM＋应要求每月至少15d发生偏头痛或疑似偏头痛。提议2，CM或CM＋应被归于每月≥15d头痛或至少50％的日子发生偏头痛或疑似偏头痛。提议3，CM或CM＋应被归于慢性每日头痛，每月至少有8d发生偏头痛或疑似偏头痛。在TM患者中，399例（62．5％）患者发生药物过用性TM，只有10．2％被归为CM＋；158例（37．5％）患者发生无药物过用性TM；只有9例（5．6％）患者符合目前关于CM的ICHD-2诊断标准。在使用备选诊断标准时，提议1包括了48．7％的无药物过用性TM患者，提议2涵盖了88％，而提议3涵盖了94．9％。对于药物过用性TM患者，提议1～3的涵盖率分别为37％、81％和91％。

Field testing alternative criteria for chronic migraine