经下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效 |
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引用本文: | 姜笑明,孙荣勋,陈润浩,黄文海,俞建平,张华云.经下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效[J].中国临床医学,2017,24(5):785-788. |
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作者姓名: | 姜笑明 孙荣勋 陈润浩 黄文海 俞建平 张华云 |
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作者单位: | 复旦大学附属金山医院普通外科,上海 201508 |
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摘 要: | 目的:探讨嵌顿疝急诊经下腹部正中切口行腹膜前修补手术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年8月因嵌顿疝行急诊手术的126例患者的临床资料。根据手术切口将其分为两组:观察组为下腹部正中切口,共41例;对照组为传统腹股沟区切口,共85例。比较两组围手术期情况及远期疗效。结果:观察组41例中,35例完成腹膜前Ⅰ期无张力修补,术后复发1例再次修补,2例行坏死肠段切除吻合。对照组85例中,8例复发(其中7例再次修补),33例行Ⅰ期无张力修补术(其中1例复发再次修补),3例行坏死肠段切除吻合。观察组Ⅰ期行疝无张力修补术率较对照组高(85.4%vs 38.8%,P0.001),补片修补总的手术并发症(包括慢性疼痛、异物感、疝复发、切口感染及局部血清肿)发生率较对照组低(5.7%vs24.2%,P=0.031)。两组手术时间、住院天数、围手术期急性疼痛、尿潴留等差异无统计学意义。结论:经下腹部正中切口行腹膜前嵌顿疝无张力修补术操作简单,可提高嵌顿疝Ⅰ期无张力修补率,且手术并发症发生率低,适合临床推广应用。
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关 键 词: | 嵌顿疝 腹膜前间隙 正中切口 无张力修补术 |
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