非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后分析——一项基于SEER数据库的回顾性研究

摘 要：［目的］ 基于SEER数据库分析经手术治疗的非功能型胰腺神经内分泌肿瘤预后相关因素，以对临床决策提供参考。［方法］ 通过美国SEER*Stat软件搜集1990~2011年病理明确诊断为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤并接受原发灶切除手术的病例共418例。单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。［结果］ 经Cox单因素分析，肿瘤大小、病理类型、分期、分化程度、是否合并淋巴结转移、手术范围及围手术期放疗的P值小于0.05，年龄及性别的P值分别为0.080及0.086，其余如诊断年份、种族、肿瘤位置P值均大于0.05。将经单因素分析所得P值小于0.1的因素均纳入Cox多因素回归分析，其中年龄、肿瘤大小及诊断年份均以连续变量带入多因素分析。结果显示年龄（HR=1.041，P=0.008）、肿瘤大小（HR=1.008，P=0.003）、性别（与女性相比，男性HR=1.656，P=0.029）、病理分化程度（总体P=0.001，与Ⅰ级组相比，Ⅱ级组HR=1.799，P=0.042，Ⅲ级组HR=4.624，P＜0.001)、分期（总体P＜0.001，与局限期相比，区域转移组HR=2.337，P=0.017；远处转移组HR=4.357，P=0.010）、手术切除范围（总体P=0.01，与局限切除组相比，全胰腺切除组HR=1.053，P=0.903，Whipple组HR=1.924，P=0.012）均为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立影响因素。［结论］ 高龄、肿瘤较大、男性、低分化、分期较晚、手术切除范围较大为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立危险因素。