| 脊柱后路截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤 |
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| 引用本文： | 梁 彦,赵永飞,朱震奇,刘海鹰,王 征.脊柱后路截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤[J].中国脊柱脊髓杂志,2017(11):967-971. |
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| 作者姓名： | 梁 彦 赵永飞 朱震奇 刘海鹰 王 征 |
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| 作者单位： | 北京大学人民医院脊柱外科 100044 北京市,中国人民解放军总医院骨科 100853 北京市,北京大学人民医院脊柱外科 100044 北京市 |
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| 基金项目： | 北京大学人民医院研究与发展基金资助课题（项目编号：RDD2016-02） |
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| 摘 要： | 目的 :探讨脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤的临床疗效。方法 :回顾性分析2012年1月~2014年1月采用脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤的15例患者。男14例,女1例;年龄22~44岁,平均35.7±6.1岁。患者均有腰背痛及后凸畸形,VAS评分6.8±0.8分,ODI为(55.4±12.8)%,局部后凸角51.9°±15.1°,整体后凸角61.6°±27.5°,4例伴有神经功能损伤,术前Frankel分级C级1例,D级3例,E级11例。所有患者均采用后路楔形截骨,术中进行截骨矫形前对Andersson损伤处的纤维组织和硬化骨进行彻底清除直至显露新鲜的松质骨。随访时间均为2年以上,收集患者随访期间的临床疗效评分(VAS和ODI)和影像学参数(局部后凸角、整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角),收集患者术后2年的全脊柱CT检查来评估螺钉置入和固定的情况,应用Bridwell椎间融合评估系统来评估损伤的愈合情况。结果 :所有手术均顺利完成,手术时间为279.4±32.9min,术中平均出血量1066.1±466.1ml。1例患者术中出现硬膜破裂,术中修补。1例患者术后出现肺部感染,应用抗生素治疗后痊愈。随访时间24~32个月,平均27.1±2.4个月。术后2年随访时,局部后凸角减小为7.9°±19.0°,平均矫正了44.6°±9.1°。整体后凸角减小为21.3°±10.6°(P0.05)。腰背疼VAS评分改善为0.7±0.6分(P0.05),ODI改善为(15.6±4.3)%(P0.05)。术后2年随访时原神经功能Frankel分级C级1例及D级3例均恢复为E级。CT显示Andersson损伤处均获得骨性融合,无内固定松动、断裂,均为Ⅰ级愈合。结论:脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤能够获得良好的融合和矫形效果,临床疗效满意。
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| 关 键 词： | 截骨 Andersson损伤 强直性脊柱炎 VAS评分 ODI评分 |
| 收稿时间： | 2017/8/15 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2017/11/3 0:00:00 |
The treatment of Andersson lesion with kyphosis in ankylosing spondylitis by posterior wedge osteotomy |
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| LIANG Yan,ZHAO Yongfei,ZHU Zhenqi.The treatment of Andersson lesion with kyphosis in ankylosing spondylitis by posterior wedge osteotomy[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2017(11):967-971. |
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| Authors: | LIANG Yan ZHAO Yongfei ZHU Zhenqi |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Osteotomy Andersson lesion Ankylosing spondylitis Visual analog scale Oswestry disability index |
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