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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折临床观察
引用本文:孙方贵,王德鑫,胡裕桐,徐荣明.股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折临床观察[J].中国骨伤,2017,30(10):915-919.
作者姓名:孙方贵  王德鑫  胡裕桐  徐荣明
作者单位:浙江大学明州医院骨科中心, 浙江 宁波 315000,浙江大学明州医院骨科中心, 浙江 宁波 315000,浙江大学明州医院骨科中心, 浙江 宁波 315000,浙江大学明州医院骨科中心, 浙江 宁波 315000
摘    要:目的:探讨PFNA治疗股骨转子间骨折疗效及对其隐性失血。方法:2012年1月至2015年1月采用PFNA治疗股骨转子间骨折患者49例,男41例,女8例;年龄65~91岁,平均79岁。骨折按改良Evens分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型36例;均为新鲜骨折。患者患髋疼痛、活动受限,患髋肿胀、皮下瘀血,外旋畸形,X线及CT检查提示均为完全骨折。49例患者采用闭合复位PFNA内固定手术治疗,3例患者因骨折粉碎,闭合复位不满意,予以有限切开复位后PFNA固定。结果:患者手术切口均为甲级愈合,无感染及内固定失效等并发症发生。49例患者获得随访,时间6~36个月,平均22个月。VAS疼痛评分术前的7.70±1.97,术后6个月1.00±0.26,较术前明显好转(t=2.68,P0.01)。髋关节Harris评分由术前的8.70±4.19提高至术后6个月91.70±5.31,其中优34例,良7例,可7例,差1例。患者骨折愈合时间8~16周,平均12周。1例患者由于骨质疏松,骨折粉碎严重,同时伴有精神分裂症,依从性差,故出现股骨大转子移位,经保守治疗获得愈合。结论:股骨转子间骨折是老年人常见创伤类型,在缓解疼痛、恢复髋关节功能、提高病患生活质量上,PFNA取得了令人满意的效果,但其存在的隐性失血值得关注。

关 键 词:股骨转子间骨折  骨折固定术,髓内  外科手术
收稿时间:2017/6/20 0:00:00

Clinical observation of proximal femoral anti-rotation nail for the treatment of femoral intertrochanteric fracture
SUN Fang-gui,WANG De-xin,HU Yu-tong and XU Rong-ming.Clinical observation of proximal femoral anti-rotation nail for the treatment of femoral intertrochanteric fracture[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2017,30(10):915-919.
Authors:SUN Fang-gui  WANG De-xin  HU Yu-tong and XU Rong-ming
Institution:The Orthopaedic Centre, Mingzhou Hospital of Zhejiang University, Ningbo 315000, Zhejiang, China,The Orthopaedic Centre, Mingzhou Hospital of Zhejiang University, Ningbo 315000, Zhejiang, China,The Orthopaedic Centre, Mingzhou Hospital of Zhejiang University, Ningbo 315000, Zhejiang, China and The Orthopaedic Centre, Mingzhou Hospital of Zhejiang University, Ningbo 315000, Zhejiang, China
Abstract:
Keywords:Femoral intertrochanteric fractures  Fracture fixation  intramedullary  Surgical procedures  operation
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