| 外源性肺表面活性物质对胎粪吸入综合征肺表面活性物质相关蛋白的影响 |
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| 引用本文： | 常志霞,刘翠青,马海燕,刘素哲,李莉,邱向利. 外源性肺表面活性物质对胎粪吸入综合征肺表面活性物质相关蛋白的影响[J]. 中国新生儿科杂志, 2009, 24(5) |
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| 作者姓名： | 常志霞 刘翠青 马海燕 刘素哲 李莉 邱向利 |
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| 作者单位： | 河北省儿童医院新生儿科,石家庄,050031 |
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| 摘 要： | 目的 探讨肺表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,以及PS对氧合、气体交换的影响.方法 需要机械通气辅助呼吸的MAS患儿,按照随机数字法随机分为PS组和对照组,分别在治疗0、24 h和48 h检测两组患儿BALF中SP-A、SP-D和TGF-β1的含量,并同时记录动脉血气、呼吸机参数,计算氧合指数(oxygen index,OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2).结果 共入选45例,PS治疗组22例,对照组23例.两组胎龄、出生体质量和入院日龄差异均无统计学意义(P＞0.05).(1)治疗开始时两组患儿BALF中SP-A、SP-D、TGF-β1含量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24、48 h后,PS组患儿BALF中SP-A、SP-D含量逐渐升高,明显高于对照组(P＜0.05);TGF-β含量PS组明显低于对照组(P＜0.05).(2)PS治疗组机械通气时间和氧暴露时间分别为(71.1±6.1)h、(130.6±20.3)h,明显低于对照组(113.6±21.4)h、(148.6±21.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)PS组气漏发生例数低于对照组,但经统计学处理差异无统计学意义(χ2=1.581,P=0.209);病死率低于对照组,差异有统计学意义(X2=4.557,P=0.033).结论 外源性PS治疗MAS通过抑制TGF-β1释放,从而抑制肺部炎症反应减轻了肺损伤.同时应用外源性PS治疗MAS,改善了氧合,并缩短了氧暴露和机械通气的时间,降低了病死率.
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| 关 键 词： | 肺表面活性物质相关蛋白质类 胎粪吸入综合征 转化生长因子β1 |
The influence of exogenous pulmonary surfactant on pulmonary surfactant-associated proteins in infants with meconium aspiration syndrome |
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