| 院前预警对缩短急性缺血性卒中患者就诊到溶栓时间的影响 |
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| 引用本文： | 李玮,马雪,赵秋菊,吴娅,王英. 院前预警对缩短急性缺血性卒中患者就诊到溶栓时间的影响[J]. 第三军医大学学报, 2018, 0(16). DOI: 10.16016/j.1000-5404.201801237 |
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| 作者姓名： | 李玮 马雪 赵秋菊 吴娅 王英 |
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| 作者单位： | 陆军军医大学(第三军医大学)第三附属医院(野战外科研究所)神经内科,重庆,400042 |
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| 摘 要： | 目的 观察院前预警对缩短急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者就诊到溶栓时间以及对患者预后的影响.方法 对2016年6月至2017年6月经我院卒中绿色通道行静脉溶栓治疗的115例AIS患者临床资料进行回顾性分析,观察院前预警(n=40)和无院前预警经门、急诊就诊(n=75)进入卒中绿色通道患者就诊至接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的差异.同时观察2组患者发病至静脉溶栓时间(onset to needle time,ONT)、出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、90 d良好神经功能预后(mRS评分0～2)率、90 d死亡率的差异.结果 院前预警组ONT略长于无院前预警组[(207.00±89.71) min vs(175.11 ±65.21) min,P=0.031];但DNT明显短于无院前预警组[(42.57±19.58) min vs(59.55±13.95) min,P＜0.01];2组患者出院时NIHSS评分、90 d良好神经功能预后率、90 d死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).进一步对各环节的时间节点分析结果显示,院前预警组患者入院-开始影像检查、获得影像结果-患者家属同意溶栓的时间明显短于无院前预警组(P ＜0.05,P＜0.01);2组患者开始影像检查-影像检查结束时间、患者家属同意溶栓-开始溶栓时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 院前预警可明显缩短患者DNT.对于不具备溶栓条件的机构转诊可疑AIS患者时,应做到院前预警.
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| 关 键 词： | 院前预警 急性缺血性卒中 卒中绿色通道 静脉溶栓 |
Prenotification for thrombolysis before admission shortens door-to-needle time for patients with acute ischemic stroke |
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| LI Wei,MA Xue,ZHAO Qiuju,WU Ya,WANG Ying. Prenotification for thrombolysis before admission shortens door-to-needle time for patients with acute ischemic stroke[J]. Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae, 2018, 0(16). DOI: 10.16016/j.1000-5404.201801237 |
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| Authors: | LI Wei MA Xue ZHAO Qiuju WU Ya WANG Ying |
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