肺栓塞急诊诊断策略的初步探讨 |
| |
作者姓名: | 亢凤兵 孙成岗 刘勇 荆志成 |
| |
作者单位: | 1. 河南安阳市人民医院急诊科,455000 2. 江西南昌市第一医院胸科,330008 3. 中国医学科学院阜外心血管病医院内科,100037 |
| |
摘 要: | 目的:探计急诊诊断急性肺栓塞的策略.方法:对58例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例中呼吸困难及气促47例(81%),窦性心动过速34例(59%),肺部闻及干或湿啰音28例(48%);动脉血氧分压低于10.6kPa 41例(71%),二氧化碳分压低于4.7kPa 32例(55%),D-二聚体异常29例(71%);X线胸片结果示片状阴影30例(52%),肺动脉段突出13例(22%),肺纹理稀疏、肺野透亮度增加38例(66%).心电图均有异常,其中SⅠ QⅢTⅢ型36例(62%).查UCG 48例,示右心室和右心房扩大41例(85%),肺动脉直径增宽35例(73%),肺动脉高压30例(63%).螺旋CT或电子束CT检查(51例),肺动脉内低密度充盈缺损41例(80%),核素显像45例均示一个或多叶段血流灌注缺失而该部位通气良好.结论:对可疑的肺栓塞患者可在急诊室内迅速做动脉血气分析、测定D-二聚体,同时行心电图及X线胸片检查,UCG对提示诊断和鉴别诊断有重要价值,确诊可结合螺旋CT等检查.
|
关 键 词: | 肺栓塞 超声心动描记术 放射性核素显像 血气分析 D-二聚体 |
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录! |
|