远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的总结远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验，探讨小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后的影响。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损共53例，小隐静脉未作特殊处理25例；分别于外踝水平行小隐静脉结扎23例及小隐静脉与受区静脉吻合5例。结果对小隐静脉未作处理的病例，术后皮瓣坏死1例、部分坏死3例，均有较明显臃肿；其余皮瓣全部成活，无明显臃肿。随访6个月～1年，前者有明显色素沉着者5例，其余皮肤颜色及质地良好。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠、解剖恒定，是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法。对小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后有重要影响。