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双腔深静脉导管用于小儿七氟醚吸入麻醉-自主呼吸下喉乳头状瘤切除术气道管理的效果
引用本文:朱智瑞,胡智勇,蒋一蕾,金海燕.双腔深静脉导管用于小儿七氟醚吸入麻醉-自主呼吸下喉乳头状瘤切除术气道管理的效果[J].中华麻醉学杂志,2013,33(7).
作者姓名:朱智瑞  胡智勇  蒋一蕾  金海燕
作者单位:浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科,杭州市,310003
基金项目:浙江省医药卫生科技项目
摘    要:目的 评价双腔深静脉导管用于小儿自主呼吸下喉乳头状瘤切除术气道管理的效果.方法 择期行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术患儿29例,性别不限,年龄1~9岁,体重10 ~ 35 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.吸入8%七氟醚行麻醉诱导,保留自主呼吸,采用2%利多卡因喷喉行表面麻醉,置入支撑喉镜,经支撑喉镜置入7F双腔深静脉导管至声门下,经端孔吹入4% ~6%七氟醚维持麻醉,经侧孔检测PETCO2.于术前(T1)、手术20 min时(T2)和术毕(T3)采集动脉血样,行血气分析;记录术中体动、低氧血症(吸氧时SpO2<95%)、气道管理失败(吸氧时SpO2< 90%)的发生情况.结果 与T1比较,T2,3时PaCO2、BE、pH值、PaO2的差异虽然有统计学意义(P<0.05),但均在临床允许范围内;T1-3时PaCO2与PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术中体动、低氧血症的发生率均为10%,气道管理失败率3%(因Ⅲ度喉梗阻).结论 双腔深静脉导管可安全、有效地用于Ⅰ或Ⅱ度喉阻塞小儿七氟醚吸入麻醉-自主呼吸下喉乳头状瘤切除术的气道管理.

关 键 词:插管法  气管内  麻醉  吸入  呼吸  喉肿瘤  乳头状瘤  儿童

Efficacy of double-lumen central venous catheter for airway management in children undergoing resection of laryngeal papilloma under inhalation anesthesia with sevoflurane-spontaneous breathing
ZHU Zhi-rui , HU Zhi-yong , JIANG Yi-lei , JIN Hai-yan.Efficacy of double-lumen central venous catheter for airway management in children undergoing resection of laryngeal papilloma under inhalation anesthesia with sevoflurane-spontaneous breathing[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2013,33(7).
Authors:ZHU Zhi-rui  HU Zhi-yong  JIANG Yi-lei  JIN Hai-yan
Abstract:
Keywords:Intubation  intratracheal  Anesthesia  inhalation  Respiration  Laryngeal neoplasms  Papilloma  Child
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