急性心肌梗死合并心原性休克的治疗和预后原因分析 |
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引用本文: | 高智耀,马小川,高峰,刘兆英,常文雄,刘卫生,李哓莉,马立青.急性心肌梗死合并心原性休克的治疗和预后原因分析[J].延安大学学报(医学科学版),2009,7(3):22-24. |
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作者姓名: | 高智耀 马小川 高峰 刘兆英 常文雄 刘卫生 李哓莉 马立青 |
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作者单位: | 延安大学附属医院心内科,陕西,延安,716000 |
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摘 要: | 目的 评价急性心肌梗死合并心原性休克45例患者的临床疗效,寻求改善预后、降低病死率的措施.方法 回顾性分析2004-01~2008-12 45例心肌梗死合并心原性休克患者,运用心血管活性药物、药物溶栓、主动脉内球囊反搏(IABP)、经皮冠脉介人治疗术(PCI)的治疗效果.结果 IABP治疗42例(93.3%),(PCI)再灌注治疗39例(86.7%),溶栓治疗11例(24.4%),共死亡16例(35.6%).经药物和IABP治疗,在接受再血管化前死亡的患者占死亡数的31.3%(5/16),血管再灌注后死亡的患者占死亡数的68.7%(11/16).死于心功能衰竭者9例,死于肾功能衰竭和呼吸功能衰竭者7例.10例出现急性肾功能衰竭的患者全部死亡.急性肾功能衰竭(r=0.743,P=0.001)、急性呼吸功能衰竭(r=0.605,P=0.001)、糖尿病(r=0.368,P=0.002)和年龄与死亡有相关关系.结论 急性心肌梗死合并心原性休克的治疗有了很大的发展,但病死率仍然较高,主要死因是急性心力衰竭、急性肾功能衰竭和急性呼吸功能衰竭.要进一步降低急性心肌梗死合并心原性休克患者住院病死率,需要更早、更好的循环辅助装置下的再灌注和综合治疗措施.
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关 键 词: | 心肌梗死 心原性休克 治疗结果 |
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