扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的:借助心率变异性(HRV)分析的方法了解扩张型心肌病(DCM)患者自主神经系统受损状况及相关因素,初步探讨DCM患者心血管事件高发的原因.方法:DCM患者25例,均行24小时长程及昼夜的HRV频域,超声心动图测量左房与左室舒张末期直径、射血分数、E峰/A峰比值等.比较DCM患者昼夜HRV指标的差异及与临床参数的相关性.结果:DCM患者的24小时HRV指标均显著低于正常参考值,仅正常窦性RR间期标准差(SDNN)与左房大小存在中度负相关性(r=-0.49),其余HRV指标与临床参数之间无统计学相关性.结论:DCM患者在总体心率显著降低的基础上,以迷走神经张力低下和HRV昼夜节律性丧失为突出表现;且HRV的变化与心腔大小、心功能等多项临床参数之间无相关性,它们各自均为DCM患者发生心血管事件的独立危险因子.