低分子肝素联合纳洛酮治疗进展型脑梗死临床研究

目的 观察低分子肝素联合纳洛酮治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法 共选择90例进展型脑梗死患者，随机分成三组：联合治疗组、对照甲组、对照乙组，每组30例。乙组采用常规治疗；甲组在乙组基础上加用低分子肝素；治疗组在甲组基础上加用纳洛酮，然后分别对三组治疗前、后3、7、14d进行神经功能缺损评分，以及治疗14d后临床疗效评价，并进行血小板、凝血酶原时间、出血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、头颅CT监测。结果 神经功能缺损改善治疗组明显优于对照甲、乙两组（P〈0．01），且于第3天就出现明显改善（P〈0．05），2周后临床疗效评价总有效率治疗组96．7％、对照甲组80．0％、对照乙组66．7％，治疗组明显优于甲、乙组（P〈0．05），显效率三组分别为83．3％、53．3％、33．3％，治疗组优于甲、乙两组（P〈0．05、P〈0．01），治疗前后实验监测治疗组、对照甲组纤维蛋白原明显下降（P〈0．01，P〈0．05），血小板、出血时间，凝白酶原时间，肝肾功能无显著变化。未发现出血及其他并发症。结论 低分子肝素联合纳洛酮治疗进展型脑梗死更能有效阻止病情发展，改善神经功能缺损，提高临床疗效，安全性高，副作用小，适合早期应用。