大面积烧伤深静脉置管并发真菌败血症1例

1 病例报告患者男，20岁。全身多处碱蒸气烧伤1h入院。烧伤面积95％TBSA（总体表面积），其中浅Ⅱ度5％、深Ⅱ度30％、Ⅲ度60％，合并吸入性损伤。入院后予右股静脉置管补液、抗休克、抗感染、气管切开、清创创面保痂等治疗，休克期渡过平稳。入院5天后行四肢削痂＋微粒皮移植、异体皮覆盖术。术后继续予抗感染、保肝、护心、抑酸、改善循环、对症支持和创面换药等治疗，深静脉导管口换药2次／周。期间抗感染先后选用阿莫西林、哌拉西林、舒巴坦及头孢他啶等，并予大蒜素口服预防真菌感染。病情平稳，全身创面大部分愈合，