巨细胞病毒感染新生儿听力损害与尿液病毒负荷量的相关性研究

目的：研究新生儿巨细胞病毒(CMV)负荷量与听力损害的关系。方法：分析我院2006 年 4 月至 2010 年 1 月确诊的22例CMV感染新生儿的尿液中CMV病毒含量及其听力损失情况,并对其中20例进行为期3~6月的随访,复查脑干听觉诱发电位,分析病毒负荷量与听力损害的相关性并绘制受试者工作曲线(ROC),确定诊断听力损害的病毒负荷界点。结果：CMV感染新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP)异常组尿液病毒负荷量平均值显著高于BAEP正常组（5.06±1.50 vs 3.73±0.86, P<0.05）,建立的ROC曲线下面积为0.752,界点为5.1时（即CMV DNA指数为1.27×105拷贝/mL）预测病毒负荷量导致听力损伤的灵敏度为54.5%,特异度100%,5.1以上组听力损害率显著高于5.1以下组(P<0.05)。听力损伤类型与病毒含量的高低（以病毒负荷量5.1为界点）无相关性(P＞0.05)。随访的20例中6例出现听阈损失,与病毒含量在5.1以下组相比,5.1以上组听力损害更严重(P<0.05)。结论：新生儿尿液CMV负荷量的水平可提示导致听力损伤的几率大小;当病毒负荷量达1.27×105拷贝/mL时,更容易出现听力损害。