1例小儿Ⅲ度喉梗阻急救护理体会

急性喉梗阻是耳鼻喉科急诊之一,起病急,发展迅速,病死率高,必须采取迅速有效的抢救措施,及时解除呼吸道梗阻,迅速供给氧气1]。本例患儿在入院5min内即给予气管插管,为抢救患儿生命赢得了宝贵的时间。1病例介绍患儿,男,8岁,1h前在外院予利多卡因局部麻醉下行“双扁桃体微波手术”,术中患儿突发呼吸困难,全身发绀伴抽搐,意识不清,即给“地塞米松、地西泮”等对症处理,具体剂量、用法不详,由120急救中心转诊我院。到抢救室时患儿意识不清,烦躁不安,大汗淋漓,呈吸气性呼吸困难,三凹征明显,口唇、指甲发绀,鼻翼扇动,可闻及喉鸣音,氧饱和度(SaO2)45%,心率150/min,呼吸35/min,予仰头举颌,开放气道,简易呼吸囊加压给氧,开放静脉通路,予地塞米松10mg静脉注射,一边准备气管插管及气管切开用品。入院5min内气管插管成功,插管时发现喉头水肿明显,予气管内吸痰,高流量吸氧,5min后SaO2上升至90%,查白细胞21.6×109/L、中性粒细胞88.2%、淋巴细胞9.6%。血气分析:pH值7.328,二氧化碳分压6.2kPa,氧分压16.0kPa。予甲泼尼龙冲击疗法、头孢替唑抗感染、甘露醇降颅压等处理,收住儿...