防止外周中心静脉导管穿刺时绕向颈内静脉的方法

目前,外周中心静脉置管（简称PICC）在临床中应用广泛。由于静脉分支及角度问题,在送管的过程中,为避免导管绕入颈内静脉,临床上常规在导管尖端达到肩部（约30cm）时,让患者头转向穿刺侧手臂,下颌紧贴肩部,使导管顺利进入上腔静脉。但因此体位使患者颈部受累及目睹操作时产生紧张、恐惧等心理压力,部分患者难以配合,致使导管容易经静脉角分叉处绕入颈内静脉,不能达到正确的位置,影响置管成功率。2008年7月开始,我科从以人为本角度出发,并考虑到患者的舒适度,通过改变穿刺时常规体位并使用指压法可阻止导管绕入颈内静脉,经临床42例患者应用,效果满意,现介绍如下。