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左心室瘢痕负荷SPECT相位分析法检测及其对心脏再同步治疗疗效的影响
引用本文:侯小锋,王垚,陈震,刘群,姜晓宏,邹建刚,李文奇,曹克将. 左心室瘢痕负荷SPECT相位分析法检测及其对心脏再同步治疗疗效的影响[J]. 中华心律失常学杂志, 2012, 16(1)
作者姓名:侯小锋  王垚  陈震  刘群  姜晓宏  邹建刚  李文奇  曹克将
作者单位:1. 210029,南京医科大学第一附属医院心脏科
2. 江苏省泰兴市人民医院心内科
基金项目:国家自然科学基金,江苏省卫生厅课题
摘    要:目的 观察慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)后有反应和无反应者之间左心室瘢痕负荷的差异性,评价左心室瘢痕负荷对CRT疗效的影响.方法 对30例2006年至2010年因慢性心力衰竭在南京医科大学第一附属医院接受CRT的患者进行静息核素心肌显像检查,应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷、收缩期相位时间标准差( phase S D)和带宽(BW)并用来评价心脏同步性.以术后6个月超声心动图的检测结果及随访6个月内是否因心力衰竭住院作为分组标准,左心室射血分数(LVEF)提高≥0.05且无因心力衰竭住院的患者入选反应组,LVEF提高<0.05或者入院1次以上的患者入选无反应组,观察两组之间左心室瘢痕负荷和同步性指标之间的差异.结果 30例患者中反应组19例(男8例),无反应组11例(男8例).两组之间术前临床资料相似,年龄、性别均差异无统计学意义;有反应组术前QRS时限显著大于无反应组[(163.0±7.7)ms对(134.6±11.8) ms,P<0.05];两组术前LVEF差异无统计学意义,但术后有反应组显著高于无反应组(0.49±0.02对0.33±0.15,P<0.01).两组患者左心室瘢痕负荷和CRT术后左心室同步性差异具有统计学意义,有反应组患者的左心室瘢痕负荷明显低于无反应组(24.6%±3.6%对36.5%±3.9%,P=0.022);有反应组左心室同步性较好,收缩期相位时间标准差明显小于无反应组(28.1°±4.4°对56.1°±6.9°,P<0.01),收缩期带宽明显小于无反应组(88.0°±13.9°对170.1°±24.4°,P<0.01).左心室瘢痕负荷和心脏同步性对CRT疗效具有明显的影响.结论 接受CRT的慢性心力衰竭患者,左心室瘢痕负荷和CRT术后心脏同步性与CRT疗效密切相关.

关 键 词:瘢痕负荷  相位分析  心脏再同步治疗

Impact of left ventricular scar burden and cardiac synchrony on cardiac resynchronization therapy efficacy
HOU Xiao-feng , WANG Yao , CHEN Zhen , LIU Qun , JIANG Xiao-hong , ZOU Jian-gang , Li Wen-qi , Cao Ke-jiang. Impact of left ventricular scar burden and cardiac synchrony on cardiac resynchronization therapy efficacy[J]. Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias, 2012, 16(1)
Authors:HOU Xiao-feng    WANG Yao    CHEN Zhen    LIU Qun    JIANG Xiao-hong    ZOU Jian-gang    Li Wen-qi    Cao Ke-jiang
Abstract:
Keywords:Scar burden  Phase analysis  Cardiac resynchronization therapy
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