脑卒中患者高同型半胱氨酸血症B族维生素联合治疗的随机对照研究

目的：观察B族维生素联合治疗对脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的疗效与安全性。方法：采用随机对照方法，分为安慰剂组（对照组）、低剂量、高剂量3组，设定治疗后血浆总同型半胱氨酸（Hcy）浓度低于15μmol／L为临床治疗有效。结果：本研究3个试验组共有141例，用药4周后低剂量组（n=49）、高剂量组（n=47）的临床有效率分别68．9％、69．4％，治疗前后对比，2个治疗组临床有效率存在显著差异（P〈（）．01）。治疗后低剂量组、高剂量组的血浆tHcy浓度分别下降了33．8％、35．6％（两组P〈0．01）；而对照组（n=45）临床有效率为4．4％，治疗前后的血浆tHcy浓度无明显下降（P〉0．05）。在用药安全性上，3组中治疗前后均未出现明显不良事件。结论：高、低2种剂量的B族维生素联合治疗均可显著降低急性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的血浆tHcy水平，2种剂量的B族维生素联合治疗疗效差别不明显，B组维生素联合治疗有效安全。

Efficacy and Safety of B-group Vitamins Treatment in Strokes Associated with Hyperhomocysteinemia