全胃切除术后空肠套叠1例报道 |
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引用本文: | 武步强,杨洁泉.全胃切除术后空肠套叠1例报道[J].中国普外基础与临床杂志,2010,17(9). |
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作者姓名: | 武步强 杨洁泉 |
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作者单位: | 长治医学院附属和平医院普外科,山西长治,046000 |
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摘 要: | 患者,男,61岁,因"上消化道出血"收住入院,经过积极的补液、输血、抗感染等治疗,病情稳定后胃镜检查提示贲门胃小弯癌,病理诊断为腺癌.遂于全麻下行剖腹探查术,术中见肿瘤浸润至浆膜层,可见No.1、3、7、8、9、11组淋巴结增大,实施全胃切除、D2式胃癌根治、食管下端空肠改良襻式吻合术,即输入襻和输出襻不等长,Braun吻合口输入襻食管侧以闭合器钉合.术后第3天开始肠内营养,第7天突然出现持续性腹痛,阵发性加重,伴明显的恶心、呕吐和呃逆,疼痛2 h后腹痛加重,出现全腹压痛和肌紧张,引流管流出约200 ml墨绿色消化液,诊断为吻合口漏.
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