彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

本文回顾性分析了12例经手术或冠状动脉造影证实的冠状动脉瘘患者。目的：采用二维超声（2DE）及彩色多普勒显像（CDFI）技术替代冠状动脉造影检查，明确冠状动脉瘘诊断，鉴别临床上不具特征性的 连续性双期心脏杂音。方法：采用2DE及CDFI技术，通过多个切面显示扩张的冠状动脉并仔细追踪，寻找其在心腔的瘘口。结论：12例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘10例（83．33％），左冠状动脉瘘2例（16．67％）。多数为右心系统瘘，少数为左心瘘。合并室间隔缺损1例。2DE及CDFI诊断的直接征象是冠状动脉显著扩张、瘘口处环状无回声及伴随的异常血流信号。结论：冠状动脉瘘临床不易确诊；冠状动脉造影具有确诊价值，但属有创检查；2DE及CDFI是诊断冠状动脉瘘首选的、有效的无创方法，有望替代冠状动脉造影检查。