血友病甲误诊为外科急腹症

1　病例资料男 ,2 2岁 ,未婚。因呕吐伴中腹部阵发性胀痛 ,每日 1次暗红色血尿 3天 ,于 2 0 0 0年 5月 17日急诊入院。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 160 /ｍｉｎ ,血压 75/ 50ｍｍＨｇ。意识清楚 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点及紫癜 ,浅表淋巴结不大 ,心肺检查未见异常。板状腹 ,全腹压痛及反跳痛 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音阳性 ,右肾区叩击痛。腹腔穿刺抽出不凝固血液 2ｍｌ。血红细胞 2 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 84 ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0 9×10 9/Ｌ ,血小板 181× 10 9/Ｌ ;尿蛋白 ( 2 +) ,尿中未见红细胞 ;凝血酶原时间 14ｓ。ＣＴ检查…