胃代食管弓后颈部一层吻合术

食管癌切除后用胃代食管是常用方法,一般是将胃提到胸腔在主动脉弓前方弓上或在颈部吻合。此方法由于胃在弓前胸腔里占据一定的体积,易影响肺的弹性回缩而造成胸腔负压减少,易出现胸闷、气急,且在弓上吻合时一旦出现吻合口漏,死亡率高达20％～50％,为避免此并发症,我们于1986年3月至8月,对10例食管癌改用胃从腹腔游离后提到胸腔,将胃折叠成管状沿食管床从主动脉弓后方上提至颈部一层吻合,疗效满意,现报告如下。